Thông tin y học
 Bản in     Gởi bài viết  
CÁC NGUYÊN TÁC CẤP CỨU BAN ĐẦU

Khi bị chấn thương phần mềm, bệnh nhân không được chườm nóng hay kéo, nắn trong 2 ngày đầu. Chườm nóng làm máu chảy nhiều hơn; kéo nắn làm tổn thương bị nặng thêm, thậm chí có thể gây đứt cơ hoàn toàn và bầm dập mô xung quanh. Kết quả là tổn thương viêm tăng lên, vết thương lâu lành và sẹo bị xấu

Cấp cứu ban đầu là công việc tiến hành ngay với người ốm hoặc có chấn thương trước khi có nhân viên y tế đến.

Mục tiêu của cấp cứu ban đầu

- Cứu sống nạn nhân.

- Bảo vệ người hôn mê.

- Tránh làm bệnh nặng thêm.

- Đẩy nhanh hồi phục.

- Cung cấp các chăm sóc ngay lập tức trước khi có nhân viên y tế đến

Một trong những điểm quan trọng nhất của cấp cứu ban đầu là đảm bảo

- Chăm sóc nhẹ nhàng.

- Giảm tần số mạch.

- Làm chậm mất máu.

- Làm chậm lại tiến triển của sốc.

 Những nguyên tắc chung của cấp cứu ban đầu

Cần quan tâm thích đáng tới tất cả tổn thương, bệnh theo các nguyên tắc chung sau:

1. Quản  lí bệnh nhân tỉnh

- Đánh giá ban đầu (DRABC).

- Duy trì sự sống.

- Nằm phẳng.

- Nới rộng khăn, quần áo vùng cổ, ngực, thắt lưng.

- Dùng chăn hoặc khăn phủ nạn nhân.

- Không đưa cho bệnh nhân bất cứ đồ ăn hoặc uống nào.

- Gọi cấp cứu ngay.

2. Quản  lí bệnh nhân hôn mê hoặc lơ mơ

- Đánh giá ban đầu (DRABC).

- Duy trì sự sống.

- Lật nghiêng bệnh nhân về tư thế hồi sức.

- Làm sạch đường thở.

- Nới rộng khăn, quần áo vùng cổ, ngực, thắt lưng.

- Dùng chăn hoặc khăn phủ nạn nhân.

- Không đưa cho bệnh nhân bất cứ đồ ăn hoặc uống nào.

- Gọi cấp cứu ngay.

3. Tư thế hồi sức

- Tư thế hồi sức là tư thế được thiết kế để bảo vệ đường thở bệnh nhân, ưu tiên cao nhất cho hồi sức.

- Ở bệnh nhân hôn mê, khi nằm ngửa, do trọng lực làm hàm rơi ra phía sau, lưỡi bị tụt xuống và làm lấp tắc đường thở.

- Nếu bệnh nhân nôn trong khi đang nằm ngửa, người bệnh dễ dàng hít phải các chất nôn vào phổi gây tắc đường thở hoặc suy hô hấp.

- Khi lật nghiêng bệnh nhân, các chất nôn dễ dàng thoát ra ngoài.

- Có nhiều những kỹ thuật giúp giữ cho đường thở thông thoáng, kĩ thuật đơn giản nhất là đặt bệnh nhân ở tư thế mà trọng lực không gây ra những tác động nêu trên: tư thế hồi sức.

- Tất cả các bệnh nhân hôn mê đền nên được đặt ở tư thế hồi sức, trừ khi nghi ngờ có chấn thương cột sống: bệnh cảnh chấn thương, liệt chân, đái ỉa không tự chủ.

- Đặt bệnh nhân nằm nghiêng, tay trên gấp, tay dưới duỗi thẳng ra trước mặt, chân trên co, chân dưới duỗi thẳng. Có thể dùng vải hoặc gối để kê giữ nguyên bệnh nhân ở tư thế như vậy.

- Tư thế hồi sức H.A.I.N.E.S (High arm in endangered spine): tay cao trong trường hợp cột sống gặp nguy hiểm): là tư thế tương tự trên, tuy nhiên tay dưới duỗi thẳng lên trên và đỡ đầu nạn nhân, như vậy có thể giữ cho cột sống cổ thẳng.

4. Thủ thuật Khúc gỗ và tư thế

- Bệnh nhân cần nằm ngửa khi đánh giá, ổn định và vận chuyển, tuy nhiên cũng cần khám phía sau lưng của bệnh nhân, khi đó cần tiến hành thủ thuật khúc gỗ.

Các nguyên tắc của thủ thuật khúc gỗ

- Đầu, cổ, thân người (bao gồm cột sống lưng và ngực) di chuyển cùng lúc.

- Thủ thuật cần ít nhất 3 người.

- Giải thích kĩ cho bệnh nhân biết  lí do và cách tiến hành thủ thuật.

- Một người giữ bất động đầu và cổ với hai bàn tay áp hai bên (vùng tai), lưu ý không kéo hoặc nén ép đầu, cổ.

- Người giữ đầu và cổ là người hướng dẫn động tác cho những người khác.

- Làm chậm và từ từ.

- Cùng lúc lật nghiêng bệnh nhân.

- Bất cứ khi nào thấy bệnh nhân đau tăng, các triệu chứng xấu đi, cần dừng thủ thuật và chuyển lại tư thế ban đầu.

 

[Trở về]
Các tin đã đăng
 

BỆNH VIỆN NHÂN DÂN 115
Địa chỉ: 527 Sư Vạn Hạnh – Phường 12 – Quận 10 – Tp.HCM
Điện thoại : (08) 3864 4249 – (08) 3865 5110 – Fax: (08) 3865 5193
Bản quyền Bệnh viện Nhân dân 115